阻抗2-分类及临床鉴别

阻抗的分类：

（1）潜抑阻抗：潜抑阻抗这一防御过程也被称之为“症状的原发性获益”，是患者身上普遍存在的阻抗形式。

（2）获益性阻抗：正如弗洛伊德所说，阻抗大都来源于“继发性获益”，尽管其中可能有“原发性获益”力量的参与。

（3）移情阻抗：指对移情内容的防御，它产生于患者与分析者之间并与“移情”直接相关，涉及患者对分析师的某种情感和欲望。

（4）本我阻抗：即对改变其本能冲动的习惯性方式的企图的阻力，它是患者人格及行为方式的惯性，与患者的气质、秉性、习惯等关联。

（5）现实性阻抗：基于对现实威胁的防御，可能表现为对分析工作的阻力。

阻抗≠负性治疗反应：

人们有时候容易对阻抗概念产生误解。譬如，有人说阻抗有可能由分析师的失误造成，这是一种容易引起混淆的说法，多数情况下这种说法是错误的。分析师的反移情、不恰当的技术运用导致的患者对分析关系产生抗拒，属于“负性治疗反应”的范畴，而不应该被视为阻抗。区分这一点很重要，它是分析师必要的自我检视工作。阻抗可以被看作是患者维持固有的、熟悉的、婴儿式的行为模式的倾向，以确保信念不被揭露与改变，或者使内心的冲突不被揭示，这是患者长期适应外界生活和人际环境的结果，它与治疗师的错误无关。